半月改革動態(tài)

（2009年7月1－15日）

　　一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

　　國務院常務會議部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。國務院總理溫家寶8日主持召開國務院常務會議。會議強調(diào)，今年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的開局之年，必須突出重點任務，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，明確責任目標，切實抓好落實，確保開好局、起好步。要著力做好以下工作：（一）進一步擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，今年城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)要達到3.9億人，比上年新增7200萬人；全年解決607萬關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參保問題。（二）提高基本醫(yī)療保障水平，適當提高最高支付限額和住院費用報銷比例，加大醫(yī)療救助力度。（三）發(fā)布國家基本藥物目錄，年底前在30％的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和縣（區(qū)）政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度。（四）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。（五）加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，組織900多個三級醫(yī)院與 2000個縣級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系。（六）完善政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員和業(yè)務經(jīng)費補助政策，實行基層醫(yī)療衛(wèi)生服務人員績效工資制度。（七）抓緊實施涉及面廣、影響全民健康水平的公共衛(wèi)生項目。啟動建立居民健康檔案等9類基本公共衛(wèi)生服務項目。繼續(xù)實施對15歲以下人群補種乙肝疫苗等重大公共衛(wèi)生服務項目。落實不低于15元的人均基本公共服務經(jīng)費。（八）穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革試點，調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，改革公立醫(yī)院補償機制，探索管辦分開的有效形式。

　　衛(wèi)生部等部門對鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度提出八點要求。為貫徹《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神，落實《國務院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》，衛(wèi)生部等部門日前下發(fā)意見，對鞏固和發(fā)展新農(nóng)合制度提出八點要求：一是明確目標任務，穩(wěn)步發(fā)展新農(nóng)合制度。二是逐步提高籌資水平，完善籌資機制。三是調(diào)整新農(nóng)合補償方案，使農(nóng)民群眾更多受益。四是加大基金監(jiān)管力度，確�；�金安全運行。五是規(guī)范醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長。六是堅持便民的就醫(yī)和結(jié)報方式，做好流動人口參加新農(nóng)合的有關(guān)工作。七是健全管理經(jīng)辦體系，提高經(jīng)辦服務能力。八是加強新農(nóng)合與相關(guān)制度的銜接。

　　財政部等部門聯(lián)合出臺關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見。為貫徹落實醫(yī)改意見和實施方案，完善政府衛(wèi)生投入機制，近日，財政部等部門聯(lián)合出臺《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》（以下簡稱《意見》），從政府衛(wèi)生投入的基本原則、范圍和方式、各級政府的投入責任以及管理監(jiān)督等方面作出了具體規(guī)定�！兑庖姟分赋�，要科學界定政府和市場在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入責任，確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位。合理劃分中央政府和地方政府的醫(yī)療衛(wèi)生投入責任，形成職責明確、分級負擔、財力與事權(quán)相匹配的政府衛(wèi)生投入機制。政府衛(wèi)生投入要緊緊圍繞滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求，兼顧供給方和需求方，支持基本公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障和藥品供應保障體系建設(shè)。政府衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障，鼓勵發(fā)揮中醫(yī)藥作用。鼓勵多渠道籌集資金，滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。《意見》還要求，隨著經(jīng)濟發(fā)展和人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求水平的不斷提高，中央和地方政府都要增加衛(wèi)生投入，政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出和衛(wèi)生總費用的比重逐步提高，有效減輕居民基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔。

　　二、財政體制改革

　　“省直管縣”財政改革將于2012年底前在我國大部分地區(qū)推行。財政部近日發(fā)布了《關(guān)于推進省直接管理縣財政改革的意見》（以下簡稱《意見》），明確提出了省直接管理縣財政改革的總體目標，即2012年底前，力爭全國除民族自治地區(qū)外全面推進省直接管理縣財政改革。近期首先將糧食、油料、棉花、生豬生產(chǎn)大縣全部納入改革范圍。民族自治地區(qū)按照有關(guān)法律法規(guī)，加強對基層財政的扶持和指導，促進經(jīng)濟社會發(fā)展。《意見》指出，實行“省直管縣”財政改革就是在政府間收支劃分、轉(zhuǎn)移支付、資金往來、預決算、年終結(jié)算等方面，實現(xiàn)省財政與市、縣財政直接聯(lián)系，開展相關(guān)業(yè)務工作�！兑庖姟访鞔_，在進一步理順省與市、縣支出責任的基礎(chǔ)上，要確定市、縣財政各自的支出范圍，市、縣不得要求對方分擔應屬自身事權(quán)范圍內(nèi)的支出責任。轉(zhuǎn)移支付、稅收返還、所得稅返還等由省直接核定并補助到市、縣；專項撥款補助，由各市、縣直接向省級財政等有關(guān)部門申請，由省級財政部門直接下達市、縣。市級財政可通過省級財政繼續(xù)對縣給予轉(zhuǎn)移支付。

　　三、國有企業(yè)改革

　　國資委履行出資人職責的企業(yè)由138戶調(diào)整為136戶。經(jīng)報國務院批準，中國紡織科學研究院并入中國通用技術(shù)（集團）控股有限責任公司成為其全資子企業(yè)，中國農(nóng)業(yè)機械化科學研究院并入中國機械工業(yè)集團有限公司成為其全資子企業(yè)。至此，國資委履行出資人職責的企業(yè)由138戶調(diào)整為136戶。

　　國資委出臺規(guī)范上市公司國有股東行為意見等文件。為推動國有資源的合理配置和有序流轉(zhuǎn)，規(guī)范上市公司國有股東行使股權(quán)行為，保護各類投資者合法權(quán)益，維護證券市場穩(wěn)定，國務院國資委日前公布了《關(guān)于規(guī)范上市公司國有股東行為的若干意見》（以下簡稱《若干意見》）、《關(guān)于規(guī)范國有股東與上市公司進行資產(chǎn)重組有關(guān)事項的通知》（以下簡稱《資產(chǎn)重組通知》）以及《關(guān)于規(guī)范上市公司國有股東發(fā)行可交換公司債券及國有控股上市公司發(fā)行證券有關(guān)事項的通知》（以下簡稱《發(fā)行證券通知》），對國有股東如何依法履行股東職責，保證信息披露的及時、公平、準確、完整，維護好各類投資者合法權(quán)益等提出了原則要求，并做出了相關(guān)規(guī)定�！度舾梢庖姟分饕獜膰�有股東如何履行好社會責任以維護證券市場健康發(fā)展，如何強化信息披露責任，推進企業(yè)整體上市及上市公司重組，促進提高上市公司質(zhì)量，以及如何保持國有股東在上市公司中的實際控制力，維護上市公司獨立性等方面，對國有股東提出了原則性意見和要求。其中特別要求，國有股東要堅持守法誠信，規(guī)范運作，切實履行企業(yè)社會責任，積極支持上市公司做強做優(yōu)，做維護資本市場健康發(fā)展的表率。同時，《若干意見》還對國有股東通過證券交易系統(tǒng)出售超過規(guī)定比例上市公司股份，支持上市公司分配股利等方面做出了進一步規(guī)定�！顿Y產(chǎn)重組通知》和《發(fā)行證券通知》，主要對國有股東與上市公司進行資產(chǎn)重組、上市國有股東發(fā)行可交換公司債券、國有控股上市公司發(fā)行證券的行為，從決策和批準程序、上報材料、信息披露要求、有關(guān)各方責任等進行了具體規(guī)定。

　　四、交通運輸管理體制改革

　　交通運輸部決定對公路管理條例實施細則進行修改。根據(jù)國務院《關(guān)于實施成品油價格和稅費改革的通知》（國發(fā)〔2008〕37號）和《國務院關(guān)于修改〈中華人民共和國公路管理條例〉的決定》（國務院2008年第543號令），交通運輸部決定對《中華人民共和國公路管理條例實施細則》（以下簡稱《細則》）進行修改。此次修改主要是刪除了原《細則》中關(guān)于公路養(yǎng)路費和車輛購置稅附加費征收的規(guī)定，取消了公路征費稽查站卡的設(shè)立，并刪除了與征費檢查相關(guān)的工作內(nèi)容。新的《細則》中還重新安排了公路新建和改建的資金補助來源。國道和重要省道由國家和地方共同投資或者用車輛購置稅和國務院成品油價格和稅費改革后形成的交通資金收入給予補助，縣道建設(shè)主要依靠地方投資與民工建勤（公路周邊受益的群眾參加公路建設(shè)的義務勞動──編者注）的辦法實施，可用國務院成品油價格和稅費改革后形成的交通資金收入給予補助。

　　五、涉外經(jīng)濟體制改革

　　《跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算試點管理辦法》及其《實施細則》公布實施。7月1日，由中國人民銀行、財政部、商務部、海關(guān)總署、稅務總局、銀監(jiān)會共同制定的《跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算試點管理辦法》（以下簡稱《辦法》）公布實施。其后，中國人民銀行還公布了《跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算試點管理辦法實施細則》�！掇k法》共27條，詳細披露了試點地區(qū)跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算管理規(guī)則，對試點地區(qū)企業(yè)、商業(yè)銀行開展跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算行為進行了規(guī)定�！掇k法》指出，國家允許指定的、有條件的企業(yè)在自愿的基礎(chǔ)上以人民幣進行跨境貿(mào)易的結(jié)算，支持商業(yè)銀行為企業(yè)提供跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算服務。試點地區(qū)的省級人民政府負責協(xié)調(diào)當?shù)赜嘘P(guān)部門推薦跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算的試點企業(yè)，由人民銀行會同財政部、商務部、海關(guān)總署、稅務總局、銀監(jiān)會等有關(guān)部門進行審核，最終確定試點企業(yè)名單。在推薦試點企業(yè)時，要核實試點企業(yè)及其法定代表人的真實身份，確保試點企業(yè)登記注冊實名制。人民銀行可根據(jù)宏觀調(diào)控、防范系統(tǒng)性風險的需要，對跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算試點進行總量調(diào)控。試點企業(yè)與境外企業(yè)以人民幣結(jié)算的進出口貿(mào)易，可以通過香港、澳門地區(qū)人民幣業(yè)務清算行進行人民幣資金的跨境結(jié)算和清算，也可以通過境內(nèi)商業(yè)銀行代理境外商業(yè)銀行進行人民幣資金的跨境結(jié)算和清算�！掇k法》還規(guī)定，使用人民幣結(jié)算的出口貿(mào)易，按照有關(guān)規(guī)定享受出口貨物退（免）稅政策。具體出口貨物退（免）稅管理辦法由國務院稅務主管部門制定。試點企業(yè)的跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算不納入外匯核銷管理，辦理報關(guān)和出口貨物退（免）稅時不需要提供外匯核銷單。試點企業(yè)應當確�？缇迟Q(mào)易人民幣結(jié)算的貿(mào)易真實性，應當建立跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算臺賬，準確記錄進出口報關(guān)信息和人民幣資金收付信息。此前，國務院于2009年4月8日決定在上海市和廣東省廣州、深圳、珠海、東莞4城市先行開展跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算試點工作，境外地域范圍暫定為港澳地區(qū)和東盟國家。

　　外匯局改革外匯管理政策促進境外直接投資發(fā)展。為貫徹落實“走出去”發(fā)展戰(zhàn)略，進一步支持我國境內(nèi)機構(gòu)境外直接投資平穩(wěn)、健康發(fā)展，促進投資便利化，充分利用“兩個市場、兩種資源”，穩(wěn)步有序地推動跨境資本交易的對外開放進程，國家外匯管理局日前發(fā)布了《境內(nèi)機構(gòu)境外直接投資外匯管理規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》），自2009年8月1日起施行。《規(guī)定》在整合近年來境外直接投資外匯管理政策措施的基礎(chǔ)上，結(jié)合國家外匯管理局直接投資外匯管理信息系統(tǒng)的上線運行，對境外直接投資外匯管理方式和程序進行了簡化和規(guī)范，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是簡化審核程序，改革境外直接投資外匯資金來源事前審查為事后登記，并取消了境外直接投資資金匯出核準。二是擴大境內(nèi)機構(gòu)境外直接投資的外匯資金來源。境內(nèi)機構(gòu)可使用自有外匯資金、符合規(guī)定的國內(nèi)外匯貸款、人民幣購匯或?qū)嵨�、無形資產(chǎn)、留存境外利潤等多種資產(chǎn)來源進行境外直接投資。三是允許境內(nèi)機構(gòu)在其境外項目正式成立前的籌建階段，經(jīng)外匯局核準匯出投資總額一定比例的前期費用。四是建立全口徑境外直接投資外匯管理體系，明確并規(guī)范境內(nèi)金融機構(gòu)境外直接投資的外匯管理。五是完善與健全了境外直接投資項下跨境資金流出入統(tǒng)計監(jiān)測機制。

　　外匯局規(guī)范外匯賬戶管理，促進貿(mào)易投資便利化。為規(guī)范境外機構(gòu)境內(nèi)外匯賬戶的開立、使用等行為，防范金融風險，進一步促進貿(mào)易投資便利化，國家外匯管理局日前發(fā)布了《關(guān)于境外機構(gòu)境內(nèi)外匯賬戶管理有關(guān)問題的通知》（以下簡稱《通知》），自2009年8月1日起實施。《通知》主要包括以下內(nèi)容：一是統(tǒng)一銀行辦理資格。規(guī)定境內(nèi)符合條件的全部中外資銀行，均可以按規(guī)定為境外機構(gòu)開立境內(nèi)外匯賬戶，提供金融服務。二是明確了境外機構(gòu)境內(nèi)外匯賬戶的開立條件、使用范圍及管理原則等。境外機構(gòu)境內(nèi)外匯賬戶與境內(nèi)發(fā)生收支，按跨境交易進行管理；境外機構(gòu)境內(nèi)外匯賬戶內(nèi)資金余額除另有規(guī)定外，應當納入銀行短期外債指標管理。三是加強統(tǒng)計監(jiān)測和風險防范。要求銀行對境外機構(gòu)境內(nèi)外匯賬戶進行統(tǒng)一標識并納入外匯賬戶管理信息系統(tǒng)進行管理。境內(nèi)銀行辦理境外機構(gòu)境內(nèi)外匯賬戶有關(guān)業(yè)務，應當遵守反洗錢法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章等的規(guī)定。

　　六、地方改革

　　四川省出臺措施著力提高服務業(yè)在國民經(jīng)濟中的比重。日前，四川省政府常務會議原則通過《關(guān)于加快發(fā)展服務業(yè)的若干意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》提出，為支持制造業(yè)轉(zhuǎn)型升級以及產(chǎn)業(yè)鏈延伸，四川省將加強現(xiàn)代物流園區(qū)、金融功能區(qū)、信息產(chǎn)業(yè)園、科技創(chuàng)業(yè)園、創(chuàng)意設(shè)計產(chǎn)業(yè)園、新型專業(yè)市場等聚集區(qū)建設(shè)，引導更多生產(chǎn)性服務業(yè)高端項目為產(chǎn)業(yè)配套；鼓勵服務業(yè)企業(yè)與生產(chǎn)性企業(yè)合作，實現(xiàn)服務品牌帶動產(chǎn)品品牌推廣、產(chǎn)品品牌帶動服務業(yè)品牌提升的良性互動發(fā)展。為鼓勵服務業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，《意見》明確，對創(chuàng)新性、示范性強的服務企業(yè)，在營業(yè)場所、投資人資格、業(yè)務范圍等方面適當放寬條件；科技部門對研發(fā)、設(shè)計、創(chuàng)意等技術(shù)、知識含量較高的服務企業(yè)，可按規(guī)定認定為高新技術(shù)企業(yè)，享受優(yōu)惠政策；對提升現(xiàn)代物流、電子商務、文化傳媒、數(shù)字教育、協(xié)同醫(yī)療和社會保障等服務業(yè)領(lǐng)域原始創(chuàng)新能力和集成創(chuàng)新能力的重大項目，予以優(yōu)先立項等。

　　江西省公布醫(yī)改實施意見。7月3日，江西省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見公布。實施意見確定了江西省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標：建立健全覆蓋全省城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。到2020 年，江西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要任務是，建立和完善“四大體系”、“八大體制機制”。“四大體系”，一是全面加強公共衛(wèi)生服務體系建設(shè)，二是進一步完善醫(yī)療服務體系，三是加快建設(shè)醫(yī)療保障體系，四是建立健全藥品供應保障體系。“八大體制機制”，一是轉(zhuǎn)變政府職能，強化行業(yè)管理。二是以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公立醫(yī)院、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)為重點，建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。三是強化政府投入，逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重，使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔有效減輕。四是改革藥品價格形成機制，建立科學合理的醫(yī)藥價格形成機制。五是健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。六是鼓勵自主創(chuàng)新，培養(yǎng)造就人才，建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制。七是依托現(xiàn)有基礎(chǔ)，整合資源，互聯(lián)互通，逐步建立醫(yī)療保障、醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療救助“三位一體”實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。八是建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章和制度，推進依法行政。

來源：國家發(fā)改委